Pacjent z AF, z dobrze kontrolowaną cukrzycą, po dwukrotnym udarze, GFR >80, jaki lek przeciwkrzepliwy?

A

U chorego z migotaniem przedsionków, dobrze kontrolowaną cukrzycą, po dwóch udarach i z prawidłową funkcją nerek (GFR >80) preferuje się doustne antykoagulanty niebędące antagonistami witaminy K (NOAC/DOAC) ze względu na skuteczność i bezpieczeństwo. A. NOAC – prawidłowe; leki pierwszego wyboru w prewencji udaru w niezastawkowym AF przy dobrej funkcji nerek. B. Heparyny – stosowane głównie krótkotrwale (hospitalizacja, mostkowanie), nie jako przewlekła terapia w stabilnym AF. C. VKA (antagoniści witaminy K) – skuteczne, ale wymagają monitorowania INR i mają więcej interakcji; obecnie zwykle zarezerwowane dla szczególnych wskazań (np. zastawki mechaniczne). D. Kwas acetylosalicylowy – nie zapewnia wystarczającej ochrony przeciwzakrzepowej w AF. E. Brak leczenia przeciwkrzepliwego – przeciwwskazane przy tak wysokim ryzyku udaru (przebyte udary, AF).