Pytanie #1568
Szmer w VSD u dziecka – charakterystyka:
- holosystoliczny skurczowy
- maszynowy
- szmer rozkurczowy nad koniuszkiem
- szmer skurczowo‑rozkurczowy nad tętnicami szyjnymi
- cichy, wczesnoskurczowy szmer
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
W ubytku przegrody międzykomorowej (VSD) typowy jest głośny, szorstki, holosystoliczny szmer skurczowy nad lewym brzegiem mostka.
A. Holosystoliczny skurczowy – prawidłowe; obejmuje całą fazę skurczu, wynika z przecieku lewo‑prawostronnego.
B. Maszynowy – charakterystyczny dla przetrwałego przewodu tętniczego (PDA), nie dla izolowanego VSD.
C. Szmer rozkurczowy nad koniuszkiem – sugeruje np. niedomykalność mitralną lub zwężenie mitralne, nie VSD.
D. Szmer skurczowo‑rozkurczowy nad tętnicami szyjnymi – typowy dla przetok tętniczo‑żylnych lub ciężkiej niedomykalności aortalnej, nie VSD.
E. Cichy, wczesnoskurczowy szmer – może wystąpić w bardzo dużych VSD z wyrównaniem ciśnień, ale nie jest typowym opisem egzaminacyjnym.
Tagi: pediatria
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.