Pytanie #1532
Pacjentka z podanymi wynikami: TSH znacznie poniżej normy, fT3 fT4 w górnych przedziałach normy, leczona od 6 miesięcy tiamazolem 10mg, twierdzi że nie odczuwa żadnych objawów, nie zmienia jej się waga:
- odstawiam tiamazol
- zmniejszam dawkę tiamazolu do 5 mg
- zmniejszam dawkę tiamazolu do 2,5 mg
- nie zmieniam dotychczasowego leczenia
- zwiększam dawkę tiamazolu
Odpowiedź
D
Wyjaśnienie
TSH jest silnie hamowane przez wysokie lub wysokoprawidłowe fT3/fT4; po kilku miesiącach leczenia nadczynności tarczycy TSH może pozostawać niskie mimo eutyreozy. Przy braku objawów i fT3/fT4 w normie nie modyfikuje się dawki.
A. odstawiam tiamazol – błędna: ryzyko nawrotu nadczynności.
B. zmniejszam do 5 mg – błędna: brak wskazań, hormony w normie.
C. zmniejszam do 2,5 mg – błędna: j.w.
D. nie zmieniam leczenia – prawidłowa: utrzymanie dawki przy eutyreozie.
E. zwiększam dawkę – błędna: doprowadziłoby do niedoczynności.
Tagi: choroby wewnętrzne,leki
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.