W terapii podtrzymującej, po uzyskaniu remisji postaci rozplemowej nefropatii toczniowej zaleca się jako leczenie pierwszego wyboru (CEM): 1. mykofenolan mofetylu + prednizon; 2. cyklosporynę + prednizon; 3. cyklofosfamid doustny + prednizon; 4. azatioprynę + prednizon; 5. metotreksat + prednizon.

D

Po uzyskaniu remisji postaci rozplemowej nefropatii toczniowej leczeniem podtrzymującym pierwszego wyboru jest mykofenolan mofetylu lub azatiopryna w skojarzeniu z małą dawką glikokortykosteroidu – stąd poprawna kombinacja 1 i 4 (odp. D). 1: MMF + prednizon – zalecane leczenie podtrzymujące. 4: azatiopryna + prednizon – równorzędna opcja podtrzymująca. 2: cyklosporyna + prednizon – możliwa w wybranych sytuacjach, ale nie standard „first line” w podtrzymaniu po remisji klasycznej postaci rozplemowej. 3: doustny cyklofosfamid + prednizon – stosowany głównie w indukcji, nie w długotrwałym podtrzymaniu ze względu na toksyczność. 5: metotreksat + prednizon – nie jest standardem leczenia nefropatii toczniowej.