Bazy / KET – giełda z komentarzem
Pytanie #1489
Starsza pani 8h po laparoskopowym wycięciu pęcherzyka żółciowego. Podczas wieczornego obchodu zgłasza silny ból w okolicy prawego barku. Co robisz?
- daję lek przeciwbólowy i uspokajam, że to przez podrażnienie nerwów przeponowych
- pilnie EKG, wykluczenie zawału i wezwanie internisty na konsultację
- wyciek z jakiegoś przewodzika
- pilne RTG barku w kierunku urazu okołozabiegowego
- natychmiastowe ponowne wprowadzenie chorej na blok operacyjny
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
Ból prawego barku kilka godzin po laparoskopii pęcherzyka żółciowego jest typowy dla podrażnienia przepony (gaz, manipulacja) i promieniowania bólu przez nerw przeponowy – stan łagodny, wymagający jedynie analgezji i uspokojenia. Zawał serca wymagałby zwykle innych objawów (ból zamostkowy, duszność, zmiany hemodynamiczne). „Wyciek z przewodzika” (np. żółciowy) dawałby ból w jamie brzusznej, objawy otrzewnowe, gorączkę, a nie izolowany ból barku.
Tagi: chirurgia
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.