Bazy / KET – giełda z komentarzem
Pytanie #1479
Pacjent ok. 50 lat, palacz, badanie moczu bez zmian oprócz ok. 50 erytrocytów wpw (norma
<2). Co robisz?
- urografia klasyczna / urografia techniką spiralnej TK / cystoskopia i badanie cytologiczne moczu
- powtórne ogólne badanie moczu za 6 miesięcy
- empiryczne leczenie antybiotykiem i kontrola po terapii
- wykonanie jedynie USG jamy brzusznej i nerek
- rozpoznanie kamicy nerkowej i leczenie objawowe bez dalszej diagnostyki
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
U mężczyzny po 50 r.ż., palacza, bezobjawowy krwiomocz mikroskopowy (ok. 50 erytrocytów wpw) wymaga pełnej diagnostyki w kierunku nowotworu układu moczowego: obrazowanie górnych dróg moczowych (urografia klasyczna lub TK-urografia) oraz ocena dolnych dróg (cystoskopia) i cytologia moczu. Sama obserwacja lub powtarzanie ogólnego badania moczu jest niewystarczające. Leczenie empiryczne zakażenia czy kamicy bez potwierdzenia rozpoznania jest błędem. USG jako jedyne badanie może przeoczyć zmiany w drogach moczowych.
Tagi: choroby wewnętrzne,choroby zakażne
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.