Kilkuletnie dziecko ma plamy na kończynach, krwiomocz, białkomocz, infekcja gardła 2 tygodnie temu – jakie rozpoznanie?

A

Plamica na kończynach, krwiomocz, białkomocz i poprzedzająca infekcja górnych dróg oddechowych u dziecka są typowe dla plamicy Schönleina-Henocha (HSP) – IgA‑zależnej leukocytoklastycznej zapalenia naczyń małych. A. plamica Schonleina-Henocha – prawidłowe. B. ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek – nieprawidłowe: daje krwiomocz i białkomocz po infekcji, ale brak typowej plamicy skórnej; częściej obrzęki, nadciśnienie. C. choroba Kawasaki – nieprawidłowe: gorączka, zapalenie spojówek, „truskawkowy język”, powiększenie węzłów, zmiany na dłoniach/stopach, nie typowa plamica i krwiomocz. D. małopłytkowa plamica immunologiczna (ITP) – nieprawidłowe: skaza płytkowa bez zajęcia nerek (brak krwiomoczu/białkomoczu z uszkodzenia kłębuszków). E. zespół hemolityczno-mocznicowy – nieprawidłowe: triada niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość, ostra niewydolność nerek; zwykle po biegunce, bez typowej plamicy na kończynach.