Pytanie #1427
Pani ma HR 35/min, jakie wskazania do stymulacji endokawitarnej:
- przebyta asystolia
- blok AV I stopnia,
- epizody pauz komorowych ponad 2s
- bezobjawowa bradykardia zatokowa 35/min w spoczynku
- napadowy częstoskurcz nadkomorowy
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
Wskazaniem do stałej stymulacji serca są objawowe lub zagrażające życiu bradyarytmie, w tym przebyta asystolia. Sam HR 35/min bez kontekstu nie wystarcza do decyzji.
- A: prawidłowe – przebyta asystolia jest bezwzględnym wskazaniem do wszczepienia stymulatora.
- B: blok AV I stopnia – zwykle nie wymaga stymulacji, jeśli jest bezobjawowy.
- C: pauzy komorowe >2 s – krótkie pauzy mogą być jeszcze obserwowane; wskazaniem są zwykle dłuższe pauzy (≥3 s w czuwaniu) i/lub objawy omdleń.
- D: bezobjawowa bradykardia zatokowa 35/min w spoczynku – sama w sobie, bez objawów, nie jest bezwzględnym wskazaniem.
- E: częstoskurcz nadkomorowy napadowy – leczy się farmakologicznie lub ablacyjnie, nie jest wskazaniem do stałej stymulacji.
Tagi: choroby wewnętrzne,leki
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.