Pacjent 46-letni glikemia na czczo 99, cukrzycę w rodzinie miał tylko dziadek. Pacjent zaniedbał aktywność fizyczną. Co zrobisz?

A

U 46‑latniego pacjenta z prawidłową glikemią na czczo (99 mg/dl), jedynie z otyłością/brakiem aktywności i pojedynczym krewnym z cukrzycą (dziadek), nie ma wskazań do natychmiastowej diagnostyki OGTT ani do szybkiego powtarzania glikemii. W populacyjnym screeningu dorosłych z grupy umiarkowanego ryzyka wystarczy kontrola glikemii na czczo co 3 lata, ale u osób z dodatkowymi czynnikami ryzyka (wiek >45, mała aktywność fizyczna) zaleca się częstsze kontrole – np. co rok. - A: prawidłowe – kontrola glikemii na czczo za rok jest adekwatna przy obecnym wyniku i umiarkowanym ryzyku. - B: OGTT – zarezerwowany przy nieprawidłowej glikemii na czczo lub silnych podejrzeniach; tu wynik jest prawidłowy. - C: glikemia za tydzień – nie ma wskazań, brak nieprawidłowego wyniku. - D: za 3 lata – zbyt rzadko przy wieku >45 lat i obecnych czynnikach ryzyka. - E: HbA1c – nie jest konieczne przy prawidłowej glikemii na czczo i braku innych niepokojących objawów.