Bazy / KET – giełda z komentarzem
Pytanie #1411
Kobieta w ciąży z gorączką, bóle w okolicy lędźwiowej, Goldflam dodatni – postępowanie:
- hospitalizacja, posiew moczu i ceftriakson 1g
- hospitalizacja, posiew moczu i fluorochinolon,
- leczenie ambulatoryjne
- obserwacja w domu, kontrola za 48 godzin bez antybiotyku
- leczenie objawowe (paracetamol, nawodnienie) bez antybiotyku
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
Obraz odpowiada ostremu odmiedniczkowemu zapaleniu nerek w ciąży (gorączka, bóle lędźwi, objaw Goldflama). Wymaga hospitalizacji, posiewu moczu i dożylnej antybiotykoterapii bezpiecznej w ciąży – np. ceftriakson (A). Fluorochinolony (B) są przeciwwskazane w ciąży (ryzyko uszkodzenia chrząstki płodu). Leczenie ambulatoryjne (C) jest zbyt ryzykowne – grozi sepsą i powikłaniami położniczymi. Sama obserwacja (D) bez antybiotyku jest niedopuszczalna. Paracetamol i nawodnienie (E) mogą łagodzić objawy, ale nie leczą zakażenia i nie zastępują antybiotyku i hospitalizacji.
Tagi: ginekologia i położnictwo,choroby zakażne,leki
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.