Pacjentka ma mięśniaka 15 mm podśluzówkowego, >50% w jamie macicy, po 3 poronieniach, chce mieć później in vitro – jaka operacja:

C

Podśluzówkowy mięśniak 15 mm, z >50% masy w jamie macicy, u pacjentki z nawracającymi poronieniami i planowanym IVF, powinien być usunięty metodą małoinwazyjną z dostępu przez jamę macicy, czyli histeroskopowo. A: Przezpochwowa metoda klasyczna – dotyczy głównie zabiegów na szyjce/pochwie, nie jest standardem dla podśluzówkowych mięśniaków trzonu. B: Laparoskopia – stosowana przy mięśniakach śródściennych/podsurowicówkowych; dla małego podśluzówkowego jest nadmiernie inwazyjna. C: Histeroskopia – prawidłowa odpowiedź; umożliwia bezpośrednie usunięcie mięśniaka z jamy macicy, optymalna metoda w kontekście płodności. D: Laparotomia z klasyczną miomektomią – zbyt inwazyjna przy 15‑mm mięśniaku podśluzówkowym. E: Wyłyżeczkowanie jamy macicy – nie usuwa skutecznie mięśniaka podśluzówkowego, ryzyko pozostawienia zmiany i zrostów wewnątrzmacicznych.