3-miesięczne dziecko ma powiększony węzeł chłonny jednostronnie, bez innych objawów – co podejrzewamy?

B

U 3‑miesięcznego niemowlęcia jednostronne powiększenie węzła chłonnego (najczęściej nadobojczykowego/pachowego) bez innych objawów typowo sugeruje odczyn poszczepienny po BCG. A: NOP po DTP – odczyny po DTP to głównie gorączka, niepokój, obrzęk i zaczerwienienie w miejscu wkłucia, nie izolowane powiększenie pojedynczego węzła. B: NOP po BCG – prawidłowa odpowiedź; typowy jest jednostronny odczyn węzłowy po stronie szczepienia, zwykle bez objawów ogólnych. C: Ostra białaczka limfoblastyczna – zwykle daje liczne powiększone węzły, objawy ogólne (bladość, osłabienie, skłonność do krwawień), nie izolowany pojedynczy węzeł. D: Mononukleoza zakaźna – typowo u starszych dzieci/młodzieży, z uogólnioną limfadenopatią, gorączką, anginą, hepatosplenomegalią. E: Gruźlica prosówkowa – ciężka postać uogólnionej gruźlicy z gorączką, dusznością, zmianami w RTG płuc; nie ogranicza się do pojedynczego węzła chłonnego.