Pytanie #1396
Pacjentka 55 lat z bezobjawową kamicą; największy złóg ma 1,5 cm – co robić?
- cholecystektomia
- uspokoić pacjentkę i obserwować
- długotrwała profilaktyczna antybiotykoterapia
- farmakologiczne rozpuszczanie złogów kwasem ursodeoksycholowym
- litotrypsja zewnątrzustrojowa złogów żółciowych
Odpowiedź
B
Wyjaśnienie
Bezobjawowa kamica pęcherzyka żółciowego u pacjentki bez czynników ryzyka powikłań (np. bardzo duży kamień >2–3 cm, pęcherzyk porcelanowy, planowany przeszczep narządu, anemia sierpowata) nie wymaga profilaktycznej cholecystektomii. Zaleca się obserwację i edukację co do objawów kolki.
A – nie: cholecystektomia nie jest rutynowo zalecana przy bezobjawowej kamicy bez szczególnych wskazań.
B – prawidłowa: wystarczy obserwacja i uspokojenie pacjentki.
C – nie: długotrwała profilaktyczna antybiotykoterapia nie ma wskazań.
D – nie: rozpuszczanie farmakologiczne (kwas ursodeoksycholowy) nie jest zalecane rutynowo przy bezobjawowej kamicy.
E – nie: litotrypsja zewnątrzustrojowa ma bardzo ograniczone wskazania i nie jest standardem w takiej sytuacji.
Tagi: chirurgia
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.