Sztywne rozdwojenie drugiego tonu – w jakiej wadzie może występować?

A

Sztywne (stałe) rozdwojenie drugiego tonu serca (S2) jest charakterystyczne dla ubytku przegrody międzyprzedsionkowej (ASD), zwłaszcza typu ostium secundum – wynika z przewlekłego zwiększonego przepływu przez prawe serce i opóźnionego zamykania zastawki płucnej niezależnie od fazy oddechu. B – stenoza aortalna daje raczej pojedynczy, głośny S2 lub ściszenie A2. C – niedomykalność mitralna powoduje szmer skurczowy, nie typowe sztywne rozdwojenie S2. D – ubytek przegrody międzykomorowej (VSD) daje głośny szmer skurczowy przy lewym brzegu mostka, bez stałego rozdwojenia S2. E – nadciśnienie płucne może zmieniać akcentację P2, ale nie daje typowego sztywnego rozdwojenia jak ASD.