Pacjentka 23 lata lipidogram: podwyższony cholesterol całkowity i LDL. Tata miał zawał w wieku 45 lat. Pacjentka ma żółtaki na ścięgnie Achillesa. Co robisz?

D

Młoda pacjentka z wysokim LDL, dodatnim wywiadem rodzinnym (zawał u ojca <55 r.ż.) i żółtakami ścięgnistymi spełnia kryteria rodzinnej hipercholesterolemii. Wymaga natychmiastowej modyfikacji stylu życia i leczenia statyną; badanie genetyczne jest zalecane, ale nie warunkuje rozpoczęcia terapii. Odpowiedź obejmująca tylko styl życia lub tylko farmakoterapię jest niepełna. A: nie – zawiera zbędne badanie genetyczne jako element konieczny; kluczowe jest natychmiastowe leczenie, ale odpowiedź jest przeładowana w stosunku do typowego schematu egzaminacyjnego. B: nie – sama modyfikacja stylu życia jest niewystarczająca. C: nie – pomija modyfikację stylu życia. D: prawidłowo – modyfikacja stylu życia i statyna. E: nie – brak modyfikacji stylu życia, ezetymib to lek drugiego rzutu/przy nietolerancji statyn.