Pytanie #1303
Leczenie niedokrwistości witaminą B12 – wskaźnik skuteczności leczenia:
- wzrost retikulocytów po 4-5 dniach
- wzrost stężenia hemoglobiny po kilku dniach
- natychmiastowa normalizacja MCV
- szybkie ustąpienie objawów neurologicznych
- natychmiastowy spadek LDH i bilirubiny
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
Po podaniu witaminy B12 w niedokrwistości megaloblastycznej pierwszym czułym wskaźnikiem skuteczności jest wzrost liczby retikulocytów po 4–5 dniach.
A – prawidłowe: tzw. „retikulocytowa odpowiedź szczytowa” pojawia się po kilku dniach.
B – wzrost stężenia hemoglobiny następuje później (po 1–2 tygodniach i dłużej), nie jest najwcześniejszym wskaźnikiem.
C – normalizacja MCV trwa tygodnie, więc nie jest wczesnym markerem skuteczności.
D – ustąpienie objawów neurologicznych jest powolne i nie zawsze pełne.
E – spadek LDH i bilirubiny (mniejsza hemoliza wewnątrzszpikowa) też jest późniejszy niż retikulocytoza.
Tagi: choroby wewnętrzne,leki
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.