Dziecko z poliurią, męczliwością, sennością, mroczkami przed oczami, omdleniami – co podejrzewasz?

B

Poliuria z męczliwością, sennością, mroczkami i omdleniami sugeruje zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej typowe dla moczówki prostej (utrata wody, hipernatremia, odwodnienie). W cukrzycy typu 1 dominują poliuria, polidypsja, chudnięcie, bóle brzucha, często objawy kwasicy ketonowej. - A: cukrzyca typu 1 daje poliurię, ale mroczki i omdlenia w tym zestawieniu mniej pasują niż obraz moczówki prostej; brak wzmianki o polidypsji, chudnięciu, glukozurii. - B: prawidłowa – moczówka prosta powoduje znaczne oddawanie rozcieńczonego moczu, odwodnienie, osłabienie, zaburzenia świadomości. - C: przewlekła niewydolność nerek daje raczej oligurię niż poliurię. - D: zespół nerczycowy objawia się obrzękami, białkomoczem, hipoalbuminemią, nie dominującą poliurią. - E: pierwotna polidypsja psychogenna nie tłumaczy tak nasilonej męczliwości i omdleń u dziecka bez tła psychiatrycznego.