Dziecko było w lesie na obozie a teraz ma stan zapalny kolana, gorączkę i rumień wędrowny – co robimy?

B

Rumień wędrujący po ekspozycji w lesie + zapalenie stawu i gorączka u dziecka to rozpoznanie kliniczne boreliozy – nie czekamy na wyniki serologii, leczymy od razu antybiotykiem. U dzieci preferuje się amoksycylinę lub cefuroksym; w cięższych postaciach cefalosporyny III generacji. - A: w obecności typowego rumienia wędrującego nie ma konieczności potwierdzania badaniami; doksycyklina jest lekiem z wyboru u dorosłych i starszych dzieci, ale nie u młodszych. - B: prawidłowa – zastosowanie cefalosporyny (np. cefuroksym, ceftriakson) jest właściwe w leczeniu boreliozy z zajęciem stawów. - C: samo leczenie objawowe (NLPZ, odpoczynek) jest niewystarczające – konieczna antybiotykoterapia. - D: glikokortykosteroidy bez antybiotyku mogą nasilić zakażenie i są przeciwwskazane jako monoterapia. - E: hospitalizacja i leczenie dożylne są zarezerwowane dla ciężkich postaci (np. neuroborelioza), nie dla typowego obrazu z rumieniem i monoartritis.