Pacjentka będąc w sklepie poczuła, że ma zawał, przestraszyła się i pojechała na SOR. Sytuacja powtórzyła się dwa razy i od tego czasu pacjentka boi się wychodzić z domu – jakie rozpoznanie?

C

Opis odpowiada zaburzeniu lękowemu z napadami lęku (napady paniki) z wtórnym rozwojem unikania sytuacji, w których napady występowały (jazda do sklepu / wychodzenie z domu). Kluczowe jest nagłe, silne przekonanie o „zawale” i powtarzalność epizodów. A. Agorafobia – lęk przed przebywaniem w miejscach, z których trudno uciec lub uzyskać pomoc; często współwystępuje z napadami paniki, ale podstawą rozpoznania jest tu napadowy charakter lęku. B. Lęk uogólniony – przewlekły, rozlany lęk, bez wyraźnych, krótkich napadów o dużym nasileniu. C. Zaburzenie lękowe z napadami lęku – prawidłowe; nagłe, intensywne napady lęku z objawami somatycznymi (np. „jak zawał”), prowadzące do unikania. D. Fobia społeczna – lęk przed oceną innych w sytuacjach ekspozycji społecznej, nie pasuje do opisu. E. Zaburzenie adaptacyjne – reakcja na konkretny stresor życiowy, z lękiem/depresją, ale bez typowych napadów paniki.