Pacjentka paląca, z cuchnącymi upławami i bólami podbrzusza, w badaniu z wziernikiem owrzodzenie, w badaniu cytologicznym PAPPA IV – jakie postępowanie?

A

Rozmaz cytologiczny Papanicolaou IV (PAP IV) oznacza podejrzenie raka (komórki wysoce atypowe) i wymaga pilnej diagnostyki onkologicznej: kolposkopii z celowaną biopsją i/lub abrazją kanału szyjki. Sama antybiotykoterapia czy obserwacja są niewystarczające i opóźniają rozpoznanie raka szyjki. A. kolposkopia i abrazja szyjki – prawidłowe: właściwe postępowanie przy PAP IV. B. antybiotykoterapia – nieprawidłowe: nie leczy zmian nowotworowych. C. obserwacja 12 msc – nieprawidłowe: groźne opóźnienie diagnostyki raka. D. posiew i antybiotykoterapia – nieprawidłowe: skupia się na infekcji, pomija wysokie ryzyko raka. E. powtórzenie cytologii za 6 miesięcy – nieprawidłowe: przy PAP IV konieczna jest natychmiastowa diagnostyka, nie odraczanie.