Pytanie #1193
Opis pacjentki z wszczepionym kardiostymulatorem, objawy zatorów obwodowych (zaburzenia widzenia, zmiany na dłoniach):
- IZW
- zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych
- migotanie przedsionków z tworzeniem skrzeplin w lewym przedsionku
- choroba Raynauda
- zaawansowana miażdżyca tętnic obwodowych
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
U chorej z wszczepionym stymulatorem i objawami zatorów obwodowych (zmiany na dłoniach, zaburzenia widzenia) należy podejrzewać infekcyjne zapalenie wsierdzia (IZW) na elektrodach. Zatory są typowym powikłaniem IZW. Inne rozpoznania nie tłumaczą tak dobrze obrazu.
- A: prawidłowe – IZW na sztucznym materiale (elektrody) sprzyja zatorom.
- B: zakrzepica żył głębokich – daje zatory płucne, nie typowe zatory obwodowe do OUN/siatkówki.
- C: migotanie przedsionków bez IZW – może dawać zatory, ale brak informacji o arytmii, jest za to stymulator.
- D: choroba Raynauda – powoduje napadowe zblednięcie/sinienie palców, nie zatory i zaburzenia widzenia.
- E: miażdżyca tętnic obwodowych – przewlekłe niedokrwienie, nie ostre zatory mnogie.
Tagi: choroby wewnętrzne,choroby zakażne
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.