Pytanie #1187
Pacjent z objawami zawału, w EKG uniesienie ST w odprowadzeniach II, III, aVF, postępowanie:
- pilna koronarografia
- podanie ASA i heparyny bez wykonywania koronarografii
- zastosowanie wyłącznie leczenia trombolitycznego
- obserwacja na oddziale i powtórne EKG za kilka godzin
- leczenie przeciwbólowe i tlenoterapia bez dalszej interwencji
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
Uniesienie ST w II, III, aVF oznacza ostry zawał ściany dolnej (STEMI). Wymaga natychmiastowej reperfuzji – preferencyjnie pierwotnej angioplastyki wieńcowej (pilna koronarografia z możliwością PCI). Pozostałe postępowania są niewystarczające lub opóźniają leczenie przyczynowe.
- A: prawidłowe – pilna koronarografia/PCI to standard w STEMI.
- B: sam ASA i heparyna bez pilnej koronarografii – leczenie zachowawcze, nie zapewnia szybkiej reperfuzji.
- C: wyłącznie leczenie trombolityczne – dopuszczalne tylko gdy brak dostępu do PCI; nie jest optymalnym „postępowaniem z wyboru” przy dostępnej koronarografii.
- D: obserwacja i powtórne EKG – groźne opóźnienie leczenia.
- E: wyłącznie leczenie przeciwbólowe i tlen – leczenie objawowe, bez usunięcia przyczyny (zamkniętej tętnicy).
Tagi: medycyna ratunkowa,leki
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.