Pacjent z astmą przyjmuje doraźnie fenoterol i GKS w małej dawce, ale dalej ma napady. Jak zmodyfikujesz leczenie?

A

Pacjent stosuje SABA (fenoterol) i małą dawkę wziewnego GKS tylko doraźnie, a nie regularnie. Zgodnie z zasadami leczenia astmy należy najpierw wprowadzić regularne stosowanie dotychczasowych leków, zanim zwiększy się intensywność terapii. A. Przyjmować leki w takiej samej dawce, ale regularnie – prawidłowa; to kolejny krok przed eskalacją dawek lub dodaniem kolejnych leków. B. GKS w średniej dawce + LAMA – terapia bardziej zaawansowana, zarezerwowana dla cięższej astmy lub braku kontroli mimo standardowych kroków. C. GKS w średniej dawce + LABA – odpowiednie na wyższym stopniu leczenia, gdy regularna mała dawka GKS + SABA nie zapewnia kontroli. D. GKS w średniej dawce + LTRA – również intensyfikacja leczenia, nieuzasadniona, jeśli pacjent nie stosował dotąd regularnie małej dawki GKS. E. Zwiększyć dawkę SABA bez zmiany GKS – niezalecane; nadużywanie SABA bez optymalizacji leczenia przeciwzapalnego zwiększa ryzyko zaostrzeń.