Pacjent ma fusowate wymioty i smoliste stolce – jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna?

B

<p style="text-align:left">Fusowate wymioty i smoliste stolce (melena) wskazują na krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego o umiarkowanym/większym nasileniu. Najczęstszą przyczyną takiego obrazu jest choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy.</p> <p style="text-align:left">A – zespół Mallory’ego‑Weissa zwykle daje krwiste wymioty, często świeżą krwią, melena może być, ale nie jest to najczęstsza przyczyna.</p> <p style="text-align:left">B – prawidłowe: choroba wrzodowa jest najczęstszą przyczyną krwawienia z górnego odcinka z fusowatymi wymiotami i meleną.</p> <p style="text-align:left">C – żylaki przełyku częściej dają masywne krwiste wymioty, melena też możliwa, ale w pytaniu chodzi o najbardziej prawdopodobną przyczynę.</p> <p style="text-align:left">D – zapalenie błony śluzowej żołądka może krwawić, ale zwykle mniej obficie; rzadziej daje typowy obraz fusowatych wymiotów i smolistych stolców.</p> <p style="text-align:left">E – uchyłki jelita grubego są przyczyną krwawienia z dolnego odcinka (świeża krew, krwawienie jasnoczerwone), nie fusowatych wymiotów.</p>