Dziecko z rumieniem i obrzękiem dłoni i stóp, malinowym językiem, wysoką gorączką, ma powiększone węzły na szyi, czerwone popękane usta – jakie rozpoznanie?

C

<p style="text-align:left">Gorączka &gt;5 dni, rumień i obrzęk dłoni i stóp, malinowy język, zaczerwienione, popękane usta oraz powiększone węzły chłonne szyjne są typowe dla choroby Kawasaki – to prawidłowa odpowiedź. Odra daje plamisto‑grudkową wysypkę, zapalenie spojówek, plamki Koplika, ale nie obrzęk dłoni i stóp ani malinowy język. Płonica (szkarlatyna) daje malinowy język i drobnoplamistą wysypkę, ale bez typowego obrzęku dłoni i stóp oraz z innym obrazem węzłów. Zespół wstrząsu toksycznego może dawać gorączkę, wysypkę i zajęcie błon śluzowych, ale klasyczny obraz z obrzękiem kończyn i powiększonymi węzłami szyjnymi u dziecka przemawia za Kawasaki. Rumień wielopostaciowy ma charakterystyczne „tarczowate” zmiany skórne, bez opisanych objawów śluzówkowych i węzłowych.</p>