Pacjent z długą historią chorobowa, dostał cyklofosfamid 2 tyg temu, teraz ma neutro- i leukopenię – jakie rozpoznanie?

B

<p style="text-align:left">Cyklofosfamid jest lekiem cytotoksycznym powodującym mielosupresję z opóźnieniem (typowo 1–3 tygodnie po podaniu), co manifestuje się neutropenią i leukopenią.</p> <p style="text-align:left">A. toczeń polekowy – wiąże się z innymi lekami (np. hydralazyna, prokainamid), objawia się głównie bólami stawów, gorączką, przeciwciałami ANA, a nie izolowaną neutropenią.</p> <p style="text-align:left">B. działanie niepożądane cyklofosfamidu – prawidłowa odpowiedź; mielosupresja po ok. 2 tygodniach.</p> <p style="text-align:left">C. zaostrzenie choroby podstawowej – nie tłumaczy typowego, czasowego związku z chemioterapią.</p> <p style="text-align:left">D. infekcja wirusowa – może dawać leukopenię, ale brak charakterystycznego związku czasowego z cyklofosfamidem.</p> <p style="text-align:left">E. zespół mielodysplastyczny – przewlekły proces, nie nagłe wystąpienie po pojedynczej dawce leku.</p>