Jakie badanie zrobisz jako pierwsze przy podejrzeniu zatoru płucnego, pacjent z dusznością, HR 70 bpm i ciśnienie 140/90 mmHg:

D

<p style="text-align:left">U hemodynamicznie stabilnego pacjenta z podejrzeniem zatorowości płucnej pierwszym badaniem jest oznaczenie D-dimerów (przy niskim/pośrednim prawdopodobieństwie klinicznym). Ujemny wynik pozwala wykluczyć ZP bez dalszej diagnostyki obrazowej.</p> <p style="text-align:left">A. ECHO serca – przydatne w ciężkiej, wysokiego ryzyka ZP (ocena przeciążenia prawej komory), ale nie jako pierwsze badanie u stabilnego chorego.</p> <p style="text-align:left">B. scyntygrafia płuc – badanie obrazowe stosowane, gdy angio-TK jest przeciwwskazane; nie pierwsze u stabilnego pacjenta.</p> <p style="text-align:left">C. angio-TK – złoty standard obrazowy, ale wykonuje się je po wstępnej ocenie (m.in. D-dimery).</p> <p style="text-align:left">D. D-dimery – prawidłowa; test wykluczający ZP przy niskim/pośrednim prawdopodobieństwie.</p> <p style="text-align:left">E. gazometria tętnicza – może wykazać hipoksemię, ale jest nieswoista i nie rozstrzyga rozpoznania.</p>