Pacjent z gorączką po zabiegu ekstrakcji zęba, w wywiadzie zastawka dwupłatkowa, zator krezki, co robisz?

B

<p style="text-align:left">Gorączka po zabiegu stomatologicznym u chorego z wadą zastawkową i przebytym zatorowym powikłaniem (zator krezki) silnie sugeruje infekcyjne zapalenie wsierdzia. Podstawowym badaniem jest echokardiografia (TTE/TEE) w kierunku wegetacji.</p> <p style="text-align:left">A. natychmiastowa kolonoskopia – nie ma wskazań; objawy nie sugerują choroby jelita grubego.</p> <p style="text-align:left">B. ECHO w kierunku IZW – prawidłowa; pozwala uwidocznić wegetacje na zastawkach.</p> <p style="text-align:left">C. jedynie obserwacja i leki przeciwgorączkowe – zbyt ryzykowne, groźna choroba może pozostać nierozpoznana.</p> <p style="text-align:left">D. RTG klatki piersiowej – mało swoiste, nie potwierdzi ani nie wykluczy IZW.</p> <p style="text-align:left">E. posiew moczu jako jedyne badanie – może być pomocny, ale kluczowe jest ECHO i posiewy krwi, nie moczu.</p>