Kobieta w ciąży przychodzi, bo niepokoją ją wyniki parametrów tarczycy: TSH 0,112, fT3 i fT4 w granicach normy – jakie postępowanie?

D

<p style="text-align:left">W ciąży fizjologicznie dochodzi do obniżenia TSH (szczególnie w I trymestrze) przy prawidłowych stężeniach fT3 i fT4 – jest to stan eutyreozy ciężarnej, nie wymagający leczenia.</p> <p style="text-align:left">A. Leczenie Euthyroxem – nieuzasadnione, brak niedoczynności (fT4 w normie).</p> <p style="text-align:left">B. Leczenie PTU lub tiamazolem – to leki przeciwtarczycowe, stosowane w nadczynności z podwyższonym fT4/fT3, tutaj hormony są prawidłowe.</p> <p style="text-align:left">C. Skierowanie do endokrynologa – niekonieczne przy izolowanym, niewielkim spadku TSH i prawidłowych hormonach.</p> <p style="text-align:left">D. Uspokoić pacjentkę i wyjaśnić, że to jest prawidłowe w ciąży – prawidłowe postępowanie.</p> <p style="text-align:left">E. Powtórzyć badania za 4–6 tygodni i obserwować – można rozważyć kontrolę, ale przy typowym obrazie nie jest to konieczne jako jedyne zalecenie, stąd odpowiedź nie jest najlepsza.</p>