Techniki przerywania częstoskurczu nadkomorowego (stymulacja nerwu błędnego, adenozyna) – w czym zadziałają?

A

Pobudzenie nerwu błędnego (manewry wazowagalne) oraz adenozyna zwalniają przewodzenie i częściowo blokują węzeł AV. Dlatego są skuteczne w częstoskurczach nadkomorowych zależnych od węzła AV, czyli przede wszystkim w nawrotnym częstoskurczu węzłowym (AVNRT) – przerwanie przewodzenia w węźle przerywa pętlę re-entry. W częstoskurczu przedsionkowym, trzepotaniu i migotaniu przedsionków źródło arytmii leży w przedsionkach, a węzeł AV jedynie przewodzi impulsy – jego krótkotrwałe zablokowanie zwykle nie przerywa arytmii (co najwyżej ją „odsłania” na EKG). Przyspieszony rytm węzłowy nie jest typowym AVNRT zależnym od pętli re-entry, więc również nie jest klasycznym wskazaniem do przerywania adenozyną/manewrami.